胸の痛み、肩甲⾻から腕にかけての痛み

患者

　50代 女性。
　胸痛と、背中から上腕にかけての痛みを訴えた事例。
　3週間前から、寝ていて起きた時・ドライヤーで髪を乾かしている時・⽞関を掃除している時などに、胸の真ん中（胸⾻）より少し下あたりが痛み、その際、背部(肩甲⾻)から上腕にかけての痛みやダルさも伴うとのことでした。頻度は1⽇に1〜3回。数分〜20分ほど。痛みの程度は強いこともあれば弱いこともありました。
　病院（循環器科）での検査では、⾎圧・⼼電図・⼼肺のレントゲン検査のいずれも異常は⾒つからなかったとのこと。
　初発が上半⾝の強いマッサージ後とのことで、関係が疑われましたが、肋⾻と胸⾻の関節や肋⾻と背⾻の関節、および関節周囲の損傷を疑う所⾒は⾒つかりませんでした。
　脉診（みゃくしん）など東洋医学的な検査では、⼼臓に関する所⾒がいくつか⾒られましたので、病院で⼀度は異常なしとされているものの、慎重を要する病体であると判断しました。
　不安が強く、痛みにフォーカスしやすい性質がうかがえましたので、その部分にも留意することとしました。

施術・経過

【1回⽬】
　腕と⾜のツボに鍼をしました。
　度々胸が痛むようであればもう⼀度循環器科を受診すべきかもしれないと提案しました。

【2回⽬】
　5⽇後。
　痛む回数がかなり減ったとのこと。

• 前回治療翌⽇：肩甲⾻の違和感が3回。胸痛は1回、⼀瞬。
• ２⽇後：ときどき「あれ︖」とは思うものの、特に痛みなどは無し。
• ３⽇後：早朝と⽇中に肩甲⾻の違和感。夜、トイレで動けなくなるほどの胸痛が30分間。
• ４⽇後：早朝に肩甲⾻から胸にかけての痛みが10分ほど。午前中に肩甲⾻の違和感1回。
• ５⽇後：来院前（朝）、肩に違和感、2〜3分。

　1回⽬に使ったツボを左右⼊れ替えて施術しました。
　毎回の痛みが違和感で済んでいるのは良い傾向ではあるものの、早朝に痛むことが多いことや、30分という⻑い時間の発作も起こっていることから、循環器科を再受診するよう指⽰しました。できれば症状が再燃しそうな3⽇後に治療したかったのですが、次回の予約は5⽇後となりました。

【3回⽬？】
　2回目の施術から4⽇後に電話があり、昨⽇循環器科を受診して（医師に所⾒は無いと⾔われつつも）薬を処⽅してもらったところ、服⽤後からすべての症状が寛解したとのことでした。
　服薬による治療を優先するということで、翌⽇の鍼の予約はキャンセルとなりました。
　なお、前回の鍼治療後、痛みは出ていないとのことでした。

施術者コメント
　病院での⼿当（医療）を優先すべき事例です。
　鍼でもいくらかの良い影響は出ていましたが、それでもやはり、⼿に負えない疾患が隠れている可能性が濃いように思えました。胸の痛みとか、動悸とか。発作が出ている時でないと⼼電図等に異常が出ない病気はいくつもあります。症状があるうちは何度も病院を受診し、経過を主治医に報告して、治療を進めていっていただければと存じます。
　我々鍼灸師は、東洋医学的所⾒はもちろんですが、職業上許される範囲の検査や問診をもって、「アカンやつ」を⾒分けられるよう努めています。

---