肩の後ろから腕にかけての痛み

患者

　40代 男性。
　肩関節の後ろ側から腕にかけての痛みを訴えた事例です。
　肩関節を動かした時（腕を回した時）に上腕が痛み、ウェイトトレーニングでスクワットをするときにバーベルを担ぐことができないとのことでした。
　上腕の痛みはピンポイントだったり押さえて痛んだりというものではなく、肩甲⾻上のいくつかの筋⾁に強い張りをみとめ、可動域の制限（痛みの出る動き）もその筋⾁との関連例が深いと思われました。

施術・経過

　当該筋の緊張緩和や⾎流改善を⽬的に、膝周囲のツボに鍼をしました。腕を動かしながら何本か鍼を追加していくうちに上腕の痛みが取れてきましたので、そのまま時間を置きました。
　結果、上腕の痛みや肩甲⾻上の筋⾁の緊張は緩和されたものの、肩関節の⽔平屈曲時（⼿で反対側の肩の前を触るような動作）に肩関節後⽅の違和感が残ることとなりました。機能訓練（トレーニング）の実施も視野に⼊れつつ、この⽇の施術はここで終了としました。

施術者コメント
　今回、施術者が鍼の影響を与えようとしているのは腕ではなくて肩の後ろ側。ローテーターカフと呼ばれる筋群です。いわゆる肩のインナーマッスルです。
　鍼をするツボに関して、圧痛（押さえていたいところ）を頼りに鍼をするのも悪くないですが、私は「軽く触れた時の⽪膚表⾯の反応」を⽬当てに鍼をすることが多いです。
　症状をすべて取り切れなかったのは残念かつ申し訳ないことでした。とはいえ、筋⾁の活動のアンバランスがあって、それが動かし⽅の癖によるものである場合、あるいは構造的な変化（関節の変形など）がある場合、主とした痛みは取れても違和感や引っかかりが残ることは⼗分に考えられます。このような場合じねん堂では、機能訓練を追加することで改善を図ります。
　初回から訓練を⾏うこともあれば、何回か鍼治療を重ねたうえで追加することもありますので、このあたりの判断（提案）は施術者にお任せいただければと思ます。